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要把“全省挂网耗材纳入带量采购！年采购量60%以量换价，30天内结算货款。

全省挂网耗材皆纳入“带量采购

11月12日，金华市医保局、卫健委、财政局、市场监管局发布了《金华市药品耗材带量采购实施方案》（以下简称《方案》）。本方案自2020年2月1日起实施。
《方案》明确：在浙江省药械采购平台上的所有药品耗材均可纳入带量集中采购价格谈判范围。 并且由金华全市公立医疗机构组成金华市药品耗材带量集中采购联盟委员会，鼓励医保定点民营医疗机构和医保定点药店参与。市采购联盟下设办公室（设在市中心医院）。由市医保局、三级以上医院纪委书记等人员组成市采购联盟监督小组，对药品耗材带量集中谈判过程的监督。 目前，浙江省省级平台挂网采购的耗材已经达到十二大类：包括心脏(冠状动脉)介入类、周围血管介入类、心脏起搏器类、电生理类、镇痛泵类、高分子材料类、骨科类、普外科类、非血管介入类(内窥镜耗材)、 神经外科类、血液净化及体外循环类、眼科类共十二大类耗材。 金华市此次要把浙江省药械采购平台上挂网的医械耗材，都纳入带量采购“杀价的范围内，并且全省公立医疗机构全部参与。相比较已实施省份单个品种执行，金华市此次带量采购范围将非常广泛，体量也绝对不小。

年采购量60%以量换价，30天内结算货款

此外，《公告》中还明确，将由市采购联盟审定谈判专家组对初步采购清单进行审定，确定采购的品种和约定采购量，约定采购量不低于上一年度采购量的60%，采购周期为12个月。 换句话说，金华市将以全市所有公立医疗机构年采购的60%以量换价，市场规模不容小觑。 值得注意的是，在耗材的配送和结算中，金华市提出“可由中标生产企业直接配送或委托有配送能力的经营企业配送到指定医疗机构，“推行全省统一的信息流、商流、资金流三流合一的网上药品集中采购交易新平台，确保30日之内支付货款，降低企业成本和药品生产流通成本。 不仅以全市所有公立医疗机构年采购量的60%以量换价，而且要以浙江“三流合一平台为基础，实施“带量采购，30天内必须实现付款。

当“浙江模式遇上“带量采购！流通淘汰赛进入白热化

我们知道耗材集采“浙江模式的特点是“双标把关综合评审，看齐全国历史低价。浙江省在2012年进行耗材采购伊始，即采用了综合评审法和合理低价中标法相结合的评审方法，其中商务标权重不得低于40%。 在此基础上，耗材采购降价显著。从浙江省2015 年的中标结果来看，平均降幅为25.7%，最大产品降幅77.2%；从降价覆盖范围来看，有33%的产品降价达到10000 元以上，有30%的降价幅度在40%以上。 也正是由于浙江模式通过技术标与商务标双重把关，严控入围企业数量上限，同时采用参考价限价淘汰，拒绝虚报历史低价的企业投标，对产品质量、供应有问题的企业将实行严厉的黑名单制度，将生产流程存在问题的中小企业排除在体系之外。 而这一模式，正与耗材“带量采购之下，必须做好医用耗材编码和“一致性评价，避免“劣币驱逐良币非常契合。 根据浙江省耗材采购的历史统计来看，中标产品多为工艺成熟的中低端产品，这也意味着企业在以价换量的采购规则下，选择成本高度可控的产品抢占浙江市场。 可以说，耗材集采“浙江模式之下，已经为医用耗材“带量采购打下坚实的基础。 加上浙江省耗材三流合一新平台的实施，截止到今年的6月底，浙江全省已有2022家医院全部执行“三流合一挂网采购，大部分公立医疗机构已经实现了医用耗材采购的在线结算。 通过对全流程的在线操作，在线监督，解决回款周期长的问题，同时也淘汰了不必要的中间配送商，将不断实现配送关系精简化，流通领域集约化。 而此次金华作为浙江首个落地医用耗材带量采购的城市，也明确以“三流合一耗材集采平台为基础，鉴于“三流合一平台实现全省范围内统一采购支付、统一配送，可以说在很大程度上保障医保局实施带量采购实施后的回款问题，以及理清了配送关系。 二者结合，一个从采购端直接减少公立医院产品采购种类，实现以量换价大杀价，一个在购销流通环节压缩经销商数量，一旦金华试点开始全浙江省推开，对于做浙江耗材市场的大批中小型配送商而言，将面临的只有淘汰的结局！